Săptămâna Internaţională pentru Prevenirea intoxicaţiilor cu plumb. 22-28 octombrie 2023

Mesaje cheie

• Plumbul este un toxic cumulativ care afectează mai multe sisteme ale corpului şi este deosebit de dăunător pentru copiii mici.
• Plumbul din organism este distribuit la creier, ficat, rinichi şi oase. Este depozitat în dinţi şi oase, unde se acumulează în timp. Expunerea umană este de obicei evaluată prin măsurarea plumbului din sânge.
• Plumbul din oase este eliberat în sânge în timpul sarcinii şi devine o sursă de expunere la fătul în curs de dezvoltare.
• Nu există un nivel de expunere la plumb despre care se ştie că nu are efecte nocive.
• Expunerea la plumb poate fi prevenită.

Prezentare generală

Plumbul este un pericol pentru sănătatea umană, iar vopseaua cu plumb este o sursă semnificativă de expunere, în special pentru copii şi lucrători. Pericolele vopselei cu plumb sunt cunoscute de peste un secol, primele rapoarte de otrăvire la copii fiind publicate de către medici din Australia şi Statele Unite ale Americii la începutul anilor 1900 (Gibson, 1904; Rabin, 1989).

Acum cincizeci de ani, practic toate vopselele se bazau pe solvenţi organici. Astfel de vopsele sunt uneori denumite vopsele alchidice sau vopsele pe bază de ulei, chiar dacă nu conţin de obicei ulei (cu excepţia vopselelor artiştilor). Compuşii de plumb au fost în mod istoric adăugaţi la vopselele pe bază de solvenţi pentru a oferi culoare, a accelera timpul de uscare, a creşte durabilitatea şi a rezista umezelii care provoacă coroziunea. Astăzi, cu toate acestea, este pe deplin posibil să se formuleze vopsea cu caracteristicile dorite fără a utiliza compuşi de plumb. Alternative mai sigure la compuşii de plumb folosiţi ca pigmenţi, uscătoare şi anticorozivi sunt disponibile pe scară largă pentru utilizare în majoritatea vopselelor pe bază de solvenţi, iar mulţi producători, inclusiv companiile mici şi mijlocii, au încetat deja să utilizeze ingrediente din plumb. Ca o altă alternativă, vopselele pe bază de apă fără plumb înlocuiesc din ce în ce mai mult vopselele cu solvent chimic într-o gamă largă de aplicaţii de vopsea.

Începând cu anii 1970 şi 1980, majoritatea ţărilor industrializate au adoptat legi sau reglementări pentru a limita sever conţinutul de plumb al vopselelor decorative – vopsele utilizate la interiorul şi exteriorul caselor, şcolilor şi altor incinte. Multe ţări au impus, de asemenea, controale asupra altor vopsele şi acoperiri cu plumb, în special cele utilizate în aplicaţii care ar putea contribui la expunerea copiilor la plumb. Plumbul are consecinţe devastatoare asupra sănătăţii noastre şi în special asupra sănătăţii opiilor noştri, provocând dizabilităţi intelectuale pe tot parcursul vieţii, iar vopseaua de plumb reprezintă una dintre cele mai răspândite surse de expunere la plumb la sugari şi copii. Cu toate acestea, vopseaua de plumb rămâne în continuare în case, în şcoli şi pe jucării.

Prima acţiune la nivel internaţional de prevenire a expunerii la plumb în vopsea a fost Convenţia Organizaţiei Internaţionale a Muncii (ILO) 1921. Conform Convenţiei, părţile s-au angajat să interzică utilizarea carbonatului de plumb de bază („plumb alb”), a sulfatului de plumb şi a produselor care conţin aceşti pigmenţi în vopsirea internă a clădirilor, deşi cu unele excepţii. Scopul Convenţiei a fost protejarea sănătăţii lucrătorilor care folosesc aceste vopsele. Convenţia a fost ratificată de 63 de ţări (OIM, 2019). Deoarece, totuşi, compuşii de plumb interzişi de Convenţia OIM nu mai sunt folosiţi pe scară largă în vopsele, singura Convenţie oferă o protecţie limitată împotriva expunerii la plumb.

În 2002, Summitul Mondial privind Dezvoltarea Durabilă a luat două decizii pentru a proteja sănătatea globală de expunerea la plumb (ONU, 2002). Una a fost să sprijine eliminarea treptată a plumbului din benzină (ONU, 2002, par. 56 (b)), iar cealaltă a fost eliminarea treptată a plumbului în vopselele pe bază de plumb şi în alte surse de expunere umană (ONU, 2002, par. 57). Ulterior, la cea de-a doua sesiune a Conferinţei internaţionale privind gestionarea substanţelor chimice (ICCM2, Geneva, 11-15 mai 2009), plumbul în vopsea a fost identificat ca una dintre cele opt probleme de politică emergente nominalizate pentru acţiuni voluntare de reducere a riscurilor în cooperare de către ţări în cadrul Strategiei strategice. Abordarea cadrului de politici privind managementul substanţelor chimice internaţionale (SAICM). Această decizie s-a bazat pe studii care arată că vopseaua cu plumb a fost încă produsă şi utilizată în multe ţări în curs de dezvoltare şi ţări în tranziţie economică. Guvernele au remarcat eforturile reuşite de a elimina plumbul în benzină prin formarea Parteneriatului pentru combustibili şi vehicule curate şi au aprobat înfiinţarea unui parteneriat global pentru a promova eliminarea treptată a utilizării plumbului în vopsea (SAICM, fără dată). Guvernele au invitat UNEP şi OMS să servească în comun ca secretariat al parteneriatului de vopsea cu plumb, numit acum Alianţa globală pentru eliminarea vopselei cu plumb (denumire scurtă: Alianţa pentru vopsea cu plumb). Obiectivul principal al Alianţei pentru vopsea de plumb este de a promova eliminarea globală a vopselei de plumb prin stabilirea unor măsuri de control obligatorii din punct de vedere juridic în fiecare ţară pentru a limita conţinutul de plumb în vopsele, lacuri şi acoperiri.

Un sprijin suplimentar pentru eliminarea plumbului în vopsea a fost oferit la cea de-a şaptesprezecea Adunare Mondială a Sănătăţii din mai 2017, unde guvernele au aprobat foaia de parcurs pentru a consolida implicarea sectorului sănătăţii în abordarea strategică a managementului internaţional al substanţelor chimice în direcţia obiectivului 2020 şi nu numai (decizia WHA70 ( 23)) sau Foaia de parcurs OMS pentru produse chimice. Foaia de parcurs include eliminarea treptată a vopselei cu plumb ca una dintre acţiunile prioritare pentru guverne (OMS, 2017). În decembrie 2017, a treia sesiune a Adunării Naţiunilor Unite pentru Mediu (UNEA-3) a adoptat rezoluţia UNEP / EA.3 / Res.9 privind eliminarea expunerii la vopsea cu plumb şi promovarea gestionării ecologice a bateriilor cu plumb-acid. Rezoluţia oferă un impuls pentru ţări să adopte legi privind eliminarea vopselei cu plumb.

Expunerea la plumb provoacă efecte asupra sănătăţii şi asupra mediului

Plumbul nu are nici un rol fiziologic în organism; cu toate acestea, are o afinitate pentru grupările sulfhidril şi alţi liganzi organici din proteine şi poate imita metalele esenţiale din punct de vedere biologic, cum ar fi zincul, fierul şi, în special, calciul (USEPA, 2013). Ca urmare a acestor proprietăţi, plumbul exercită mai multe tipuri de acţiuni toxice şi afectează aproape toate sistemele corpului (USEPA, 2013). Nu a fost identificat niciun nivel de expunere la plumb care să nu aibă efecte dăunătoare la copii sau adulţi (Lanphear şi colab., 2005; NTP, 2012; USEPA, 2013). Intoxicaţia acută cu plumb dintr-o singură expunere este rară, în timp ce otrăvirea cronică şi subclinică este mai frecventă. Acest lucru este valabil mai ales în contextul vopselei cu plumb, unde otrăvirea apare de obicei din ingestia regulată de cantităţi mici de plumb în praf sau fulgi de vopsea contaminate cu plumb pe o perioadă de timp.

Impactul expunerii cronice la nivel scăzut asupra sănătăţii include efectele neurocognitive şi cardiovasculare descrise mai jos. Chiar şi în cazul otrăvirii vizibile cu plumb cauzate de expunerea acută sau cronică, caracteristicile clinice pot fi destul de nespecifice şi nu sunt recunoscute iniţial ca fiind datorate expunerii la plumb; acestea includ cefalee, insomnie, dureri abdominale sau disconfort şi anorexie cu scădere în greutate şi constipaţie. Colicile de plumb (crampe abdominale intense, dureroase, intermitente) pot fi confundate cu alte afecţiuni, de exemplu apendicita (Janin şi colab., 1985). Anemia poate de asemenea să apară (USEPA, 2013), pe măsură ce otrăvirea devine mai severă, poate apărea encefalopatia cu plumb care pune viaţa în pericol, cu comă şi convulsii (Greig şi colab., 2014; Kosnett, 2007). Copiii care supravieţuiesc otrăvirii severe cu plumb pot rămâne cu tulburări mintale şi tulburări socio- comportamentale (Byers, 1959; Tenenbein, 1990).

Copiii mici sunt deosebit de vulnerabili la toxicitatea plumbului, deoarece creierul şi sistemul nervos sunt încă în curs de dezvoltare şi plumbul interferează cu acest proces (OMS, 2010). Chiar şi nivelurile scăzute ale expunerii la plumb indicate de concentraţiile de plumb din sânge sub 5 pg / dL pot duce la reducerea coeficientului de inteligenţă (IQ), la reducerea atenţiei, la creşterea comportamentului antisocial şi la scăderea nivelului educaţional (NTP, 2012; USEPA, 2013). de plumb din sânge pentru efectele neurotoxice la copii şi că aceste efecte pot fi mai mari la concentraţii mai scăzute de plumb în sânge (<7,5 pg / dL) decât la cele uşor mai mari (Lanphear şi colab. ., 2005). Efectele neurologice şi comportamentale ale plumbului pot fi ireversibile. Studiile longitudinale de cohortă au constatat că expunerea la plumb în copilărie este asociată cu funcţii cognitive mai scăzute la vârsta adultă (Mazumdar şi colab., 2011; Reuben şi colab., 2017). Într-un studiu din Noua Zeelandă, adulţii care au avut o concentraţie de plumb în sânge peste 10 pg / dL în vârstă de 11 ani au avut un coeficient intelectual care a fost cu 2,73 puncte mai mic (după ajustarea pentru covariabile) decât colegii lor care au avut concentraţii mai mici de plumb în sânge. Acest grup a avut, de asemenea, un statut socio-economic care a fost cu 3,42 unităţi mai mic (valoare ajustată) (Reuben şi colab., 2017). Există o mulţime de dovezi că chiar şi nivelurile scăzute ale expunerii la plumb (concentraţia de plumb din sânge sub 10 pg / dL) sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare la adulţi, inclusiv hipertensiune şi boli coronariene (USEPA, 2013; Chowdhury şi colab., 2018; Lanphear şi colab., 2018). O analiză a datelor din al treilea sondaj naţional de examinare a sănătăţii şi nutriţiei (NHANES- III) din Statele Unite de către Lanphear şi colab. (2018) au estimat că 256 000 de decese pe an din cauza bolilor cardiovasculare şi 185 000 de decese din cauza bolilor cardiace ischemice au fost atribuite expunerii la plumb.

Expunerea la plumb poate creşte riscul afectării funcţiei renale şi a bolilor renale cronice la adulţi (NTP, 2012; USEPA, 2013). Nivelurile ridicate de expunere pot duce la insuficienţă renală (Loghman-Adham, 1997).

Sistemul de reproducere este, de asemenea, afectat de expunerea la plumb şi s-au raportat calitatea şi cantitatea redusă a spermei şi riscul crescut de infertilitate (Health Canada, 2013; NTP, 2012; USEPA, 2013). Se ştie de mult timp că plumbul afectează negativ rezultatele reproducerii la femei. Plumbul stocat în osul matern din expunerile anterioare este mobilizat în timpul sarcinii şi alăptării şi expune din nou organele ţintă, precum şi expunerea fătului. Expunerea maternă la plumb, chiar şi la niveluri scăzute, este asociată cu creşterea fetală redusă, greutate mai mică la naştere, naştere prematură şi avort spontan (NTP, 2012; US CDC, 2010; USEPA, 2013). De asemenea, a fost raportată apariţia întârziată a pubertăţii la bărbaţi şi femei (USEPA, 2013).

Dincolo de impactul său asupra sănătăţii umane, plumbul este, de asemenea, un ecotoxicant bine documentat, care prezintă ameninţări atât pentru ecosistemele acvatice, cât şi pentru cele terestre (UNEP, 2010). Studiile au arătat că pădurile acţionează ca chiuvete de particule atmosferice. Plumbul atmosferic se depune pe frunziş şi este transportat în sol în apa de ploaie sau pe măsură ce cad resturile de frunze. În consecinţă, organismele din ecosistemul forestier pot fi expuse la concentraţii deosebit de ridicate de plumb (Zhou şi colab., 2019). Este cunoscut, de asemenea, că contaminarea cu plumb afectează o varietate de specii de păsări şi reprezintă o ameninţare pentru biodiversitate (Haig şi colab., 2014). S-a demonstrat că ecosistemele acvatice, inclusiv plantele acvatice, nevertebratele şi peştii, preiau plumb atunci când sunt prezenţi în apa contaminată. La peşti, de exemplu, plumbul poate avea efecte hematologice şi neurotoxice şi poate perturba funcţia enzimatică, scăzând astfel supravieţuirea pe termen lung şi succesul reproductiv (Demayo şi colab., 1982).

Actualizarea din 2021 a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii privind impactul substanţelor chimice asupra sănătăţii publice: cunoştinţe şi necunoscute estimează că aproape jumătate din cele 2 milioane de vieţi pierdute din cauza expunerii la substanţe chimice cunoscute în 2019 s-au datorat expunerii la plumb. Se estimează că expunerea la plumb reprezintă 21,7 milioane de ani pierduţi din cauza dizabilităţii şi a decesului (ani de viaţă ajustaţi în funcţie de dizabilitate sau DALY) la nivel mondial din cauza efectelor pe termen lung asupra sănătăţii, cu 30% din povara globală a dizabilităţii intelectuale idiopatice, 4,6% din povara globală a bolilor cardiovasculare şi 3% din povara globală a bolilor cronice de rinichi.

OMS a identificat plumbul ca fiind unul dintre cele 10 substanţe chimice care prezintă o preocupare majoră pentru sănătatea publică, care necesită acţiuni din partea statelor membre pentru a proteja sănătatea lucrătorilor, a copiilor şi a femeilor de vârstă reproductivă. OMS a pus la dispoziţie prin intermediul site-ului său o serie de informaţii despre plumb, inclusiv informaţii pentru factorii de decizie, îndrumări tehnice şi materiale de advocacy. OMS a elaborat ghiduri privind managementul clinic al expunerii la plumb şi pregăteşte ghiduri privind prevenirea expunerii la plumb, care vor oferi factorilor de decizie, autorităţilor de sănătate publică şi profesioniştilor din domeniul sănătăţii îndrumări bazate pe dovezi cu privire la măsurile pe care le pot lua pentru a proteja sănătatea copii şi adulţi de la expunerea la plumb.

Mecanisme de expunere la plumb din vopsea

Persoanele pot deveni expuse la plumb din vopsea prin surse ocupaţionale şi de mediu. Cele mai importante căi de expunere sunt ingestia – principala cale de expunere a copiilor – şi inhalarea – principala cale de expunere profesională. Copiii mici pot avea o expunere ridicată la plumb. Ei petrec mai mult timp într-un singur mediu, cum ar fi acasă, şi sunt adesea la sol, unde pot fi în contact cu praf sau sol contaminat cu plumb. Acest lucru poate fi ingerat prin comportamentul normal de la mână la gură al copilului (OMS, 2010). În plus, copiii pot gura, suge sau mesteca obiecte care conţin plumb sau acoperite cu plumb, cum ar fi jucării şi mobilier, ducând la ingestia de plumb. Copiii cu pica pot mânca în permanenţă fulgi de vopsea cu plumb sau sol contaminat cu plumb (OMS, 2010). O mare parte din plumbul ingerat de copii este absorbit în organism (aproximativ 40-50%, comparativ cu aproximativ 10% pentru adulţi) (Alexander, 1974; Ziegler şi colab., 1978). Praful din aer poate fi inhalat.

Expunerea profesională la plumb poate apărea în timpul fabricării, aplicării şi îndepărtării vopselei dacă nu există controale tehnice adecvate şi măsuri de igienă profesională şi lucrătorii nu dispun de echipamente de protecţie personală adecvate (Were şi colab., 2014; ). În timpul fabricării, lucrătorii pot fi expuşi la ingrediente care conţin plumb, care sunt adesea sub formă de pulbere. Într- un mic studiu din Kenya, de exemplu, Were şi colab. (2014) au descoperit că lucrătorii care produc vopsea erau expuşi la concentraţii excesiv de mari de plumb în aer şi 75,6% aveau concentraţii de plumb în sânge peste 30 p,g / dL. Când vopseaua este aplicată prin pulverizare sau îndepărtată prin răzuire, sablare abrazivă, şlefuire uscată sau ardere, se eliberează particule de plumb şi vapori care sunt o sursă de expunere inhalatorie (Rodrigues şi colab., 2010). De asemenea, particulele se aşează pe pielea şi îmbrăcămintea lucrătorilor şi pot deveni o sursă de ingestie, precum şi expunerea la domiciliu a familiilor lucrătorilor, dacă la locul de muncă nu sunt disponibile facilităţi pentru schimbarea hainelor şi spălarea.

Fabricarea, aplicarea şi îndepărtarea vopselei cu plumb pot fi, de asemenea, surse de contaminare pe măsură ce particulele se depun în praf şi sol. Activităţile de renovare a locuinţelor, în special, pot duce la o contaminare semnificativă cu plumb (US HUD, 2012). Renovarea mobilierului vechi poate genera, de asemenea, praf de plumb. Repararea şi revopsirea structurilor metalice şi demolarea clădirilor vechi pot elibera cantităţi mari de particule de plumb în aer şi pe sol în zonele înconjurătoare – acestea pot fi apoi suflate de vânt în casele oamenilor (Caravanos şi colab., 2006; Lucas şi colab. al., 2014).

O altă sursă de contaminare a mediului este eliminarea necorespunzătoare a vopselei cu plumb sau a materiilor prime care conţin plumb. Eliminarea lemnului vopsit cu plumb prin ardere sau utilizarea acestuia pentru încălzire generează particule de plumb şi vapori.

În acest context, Săptămâna Internaţională pentru Prevenirea intoxicaţiilor cu plumb creşte conştientizarea şi promovează acţiuni de combatere a efectelor expunerii la plumb asupra sănătăţii umane, în special pentru copii. În cursul săptămânii, guvernele, mediul academic, industria şi societatea civilă işi unifică eforturile pentru a preveni intoxicaţia cu plumb din copilărie şi în special legile pentru eliminarea plumbului în vopsea.

Intoxicaţia cu plumb din vopsea este prevenibilă şi există alternative rentabile, din punct de

vedere tehnic, de a produce vopsea.

De-a lungul anilor, utilizarea plumbului în special în vopsea, a scăzut dramatic, deoarece riscurile pentru sănătate şi mediu au devenit clare. Cu toate acestea, în multe ţări, plumbul este încă utilizat în vopsele ca pigmenţi, uscători, catalizatori şi pentru rezistenţa la coroziune. Acest modul explică de ce plumbul este utilizat în vopsea, contribuţia diferitelor ingrediente la conţinutul general de plumb în vopsea, diferitele tipuri de vopsea care pot conţine plumb şi de ce vopseaua cu plumb este o problemă.

Plumbul este un agent toxic cumulativ care are efecte nocive asupra mai multor sisteme ale corpului. De asemenea, provoacă efecte adverse asupra mediului. Nu a fost identificat un nivel sigur de expunere la plumb.

Pentru a preveni expunerea la plumb din vopsea este necesar să se stabilească amploarea problemei şi apoi să se monitorizeze succesul măsurilor de prevenire şi control. Sunt disponibile pe scară largă alternative la utilizarea plumbului în vopsea. Mai mult decât atât, costul eliminării utilizării plumbului în vopsea este cunoscut a fi scăzut, un număr de producători mici, mijlocii şi mari deja reformulând cu succes produsele lor.

Multe ţări industrializate au adoptat legi, regulamente sau standarde obligatorii care interzic fabricarea, importul, vânzarea sau utilizarea vopselelor cu plumb. Cu toate acestea, vopselele care conţin plumb sunt încă utilizate pe scară largă şi nereglementate în multe ţări în curs de dezvoltare. Acest modul prezintă o imagine a statutului legislaţiei privind vopseaua cu plumb din întreaga lume şi oferă exemple ale nivelurilor de plumb din vopselele găsite într-o serie de ţări.