Săptămâna Globală de Acțiuni pentru prevenirea bolilor netransmisibile, 05-11 septembrie 2022 cu genericul „Investește pentru a proteja”

Săptămâna Globală de acțiune pentru prevenirea bolilor netransmisibile (BNT) este în acest an la cea de-a cincea ediție, cu genericul ”Investiți pentru a proteja”. Lansarea acestei tradiții a avut loc în anul 2018 înainte de Reuniunea ONU la nivel înalt privind prevenirea BNT, când toți s-au mobilizat pentru a spune ,,Destul!” bolilor și deceselor care pot fi prevenite.

Povara globală și riscul de boli netransmisibile constituie o provocare majoră de sănătate publică care subminează dezvoltarea socială și economică în întreaga lume.

Începând cu anul 2020 campania Săptămâna Globală de Acțiune pentru prevenirea BNT se concentrează pe elementele de forță precum: responsabilitatea, investiția, leadershipul, implicarea comunitară și îngrijirea, pentru a face față tuturor provocărilor în reducerea poverii BNT și a atinge ținta 3.4 ODD, de reducerea cu o treime a ratei mortalității premature cauzate de bolile netransmisibile și promovarea sănătății mintale și a bunăstării până în anul 2030.

Campania în anul 2022 se desfășoară în perioada 5 – 11 septembrie și își propune să transmită mesajul ,,Investește astăzi în BNT, salvează mâine vieți și bani!”  guvernării statelor, donatorilor, agențiilor internaționale și sectorului privat pentru a atrage atenția asupra prevenirii și controlului BNT. Acțiunile campaniei se sunt focusate pe creșterea gradul de conștientizare privind BNT și pe prioritizarea nevoii urgente de finanțare sporită a sistemului de sănătate în prevenirea, depistarea și tratarea bolilor netransmisibile, pentru a construi sisteme de sănătate rezistente, în special în asigurarea acoperirii universale cu sănătate. Astfel, investițiile în sănătate sunt la îndemâna tuturor țărilor, iar în acest an se cere ,,Încetarea desconsiderării masive a vieții umane!”. Povara BNT este de așteptat să crească cu 17% până în anul 2025 – așa că este timpul pentru a acționa acum!

Pandemia COVID-19 a evidențiat modul în care persoanele cu BNT prezintă un risc crescut de boală gravă sau deces din cauza COVID-19. Pentru a proteja sănătatea cetățenilor săi, nici o țară nu își poate permite să nu investească în BNT și să consolideze serviciile de sănătate ca parte a pregătirii sale pentru viitoarele pandemii și urgențe umanitare. Ceea ce trebuie să vină acum este acțiunea la nivel național și comunitar. Acest lucru poate ajuta la asigurarea unui viitor sănătos pentru milioane de oameni. Ținta ODD 3.4.1 este mai mult decât un număr: este o promisiune de a salva vieți.

Lipsa investițiilor în prevenirea și îngrijirea BNT de-a lungul anilor a amplificat impactul pandemiei de COVID-19: 1,7 miliarde de oameni, echivalentul a 22% din populația globală, trăiesc cu cel puțin o afecțiune cronică netransmisibilă  care sunt supuse unui risc crescut de COVID-19 sever, iar 60-90% dintre decesele cauzate de COVID-19 au fost cauzate de persoane care trăiesc cu una sau mai multe BNT, cel mai adesea hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, diabet, boli de rinichi sau obezitate.

BNT reprezintă o pandemie în sine, dar atunci când sunt amestecate cu un focar de boală infecțioasă, rezultatul este devastator pentru sistemele de sănătate și comunitățile pe care le deservesc pretutindeni. Pandemia COVID-19 a dezvăluit că prevenirea, screening-ul, diagnosticarea și tratamentul BNT sunt indispensabile pentru pregătirea sistemelor de sănătate și rezistența populației.

În acest context, răspunsul la pandemia de COVID-19 și concentrarea continuă asupra prevenirii și managementului BNT sunt aspecte cheie de sănătatea publică și legate între ele.

Se estimează că aproximativ 41 de milioane de decese, echivalent cu 71% din totalul de decese care au avut loc la nivel global în anul 2019 au fost cauzate de boli netransmisibile, determinate în principal de boli cardiovasculare (17,9 milioane de decese), cancer (9,3 milioane de decese), bolile respiratorii cronice (4,1 milioane de decese) și diabetul zaharat (2,0 milioane de decese).

Potrivit prognozei OMS, numărul total anual de decese cauzate de bolile netransmisibile va crește la 55 milioane până în 2030, în cazul în care nu se iau măsuri necesare. Cercetările științifice demonstrează că povara bolilor netransmisibile poate fi redusă în cazul în care sunt implementate într-un mod eficient și echilibrat acțiuni preventive și curative cost-eficiente și intervenții de prevenire și control al Bolile netransmisibile deja disponibile.

Deși povara este universală, țările cu venituri mici și medii sunt cele mai afectate, peste 85% dintre decesele premature cauzate de BNT au loc în aceste țări.

Adesea aceste afecțiuni sunt asociate persoanelor în vârstă, dar statisticile mondiale denotă că 15 milioane din toate decesele cauzate de BNT au fost înregistrate printre persoanele cu vârsta de 30 și 69 de ani.

Bolile netransmisibile sunt un grup divers de afecțiuni cronice care nu pot fi transmise de la om la om. Cele mai frecvente și prioritare BNT sunt bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, bolile respiratorii cronice, cancerele și afecțiunile de sănătate mintală, care reprezintă principala cauză a mortalității premature, morbidității și dizabilității evitabile. Un răspuns comprehensiv pentru prevenirea și controlul acestor boli ar trebui să ia cunoștință de o serie de alte boli netransmisibile, precum cele renale, endocrine, neurologice, hematologice, musculo-scheletice, a pielii și orale, dizabilități și boli genetice, care pot afecta omul individual sau în comorbidități  și care pot influența, de asemenea, dezvoltarea, progresia și răspunsul la tratamentul BNT prioritare.

Aceste boli netransmisibile majore împărtășesc cinci factori de risc comportamental: consumul de tutun, dieta nesănătoasă, consumul nociv de alcool, inactivitatea fizică și poluarea aerului. Aproximativ 80% dintre BNT pot fi prevenite.

• Tutunul este responsabil de circa 7,2 milioane de decese în fiecare an (inclusiv și efectele expunerii la fumul de tutun);
• 4,1 milioane de decese anuale au fost atribuite aportului de sare în exces;
• Mai mult de jumătate din cele 3,3 milioane de decese anuale atribuite consumului de alcool revin BNT, inclusiv cancerul;
• 1,6 milioane de decese anual pot fi atribuite activității fizice insuficiente.

Efectul factorilor de risc se acumulează pe parcursul vieții unui individ și se reflectă la nivelul populației ca creșteri ale prevalenței hipertensiunii arteriale, glucozei, lipidelor și obezității. În timp ce BNT nu se transmit de la o persoană la alta precum bolile infecțioase, „răspândirea bolilor cronice pe tot globul” a fost determinată de urbanizarea rapidă și de globalizarea stilurilor de viață nesănătoase

Această epidemie invizibilă este o cauză subapreciată a sărăciei și împiedică dezvoltarea economică a multor țări. Cea mai mare atenție se concentrează de obicei asupra managementului de criză din aval a bolilor cronice și a complicațiilor acestora. Această abordare reactivă nu este doar ineficientă, ci și costisitoare. Trebuie să fie inversată această tendință. Este timpul să fie îndreptată atenția către o cultură a prevenirii bolilor prin promovarea sănătății și a bunăstării prin abordarea cauzelor fundamentale ale bolilor.

Implementarea și investițiile în aceste intervenții bazate pe dovezi și eficiente din punct de vedere al costurilor au fost până acum insuficiente, în ciuda capacității lor de a reduce mortalitatea care poate fi prevenită și de a reduce expunerea la factorii de risc. În această Săptămână Globală de Acțiune 2022 – anul investițiilor – se subliniază nevoia urgentă de intervenții sporite pentru prevenirea și managementul BNT și pentru a construi sisteme de sănătate rezistente.

Republica Moldova, se clasifică printre țările cu cea mai înaltă mortalitate generală a populației din Regiunea Europeană. Mortalitatea indusă de toate cauzele continuă să înregistreze un nivel înalt –1147,5 de decese la 100 mii locuitori în 2020[1] și, în pofida tendinței descrescătoare cu 7% față de 2010, depășește aproape de două ori media înregistrată în Uniunea Europeană (546 decese la 100 mii locuitori)[2]. Bolile netransmisibile majore sunt responsabile de peste 89% din mortalitatea totală pe cauze de deces.

În structura mortalităţii pe cauze de deces, predominante rămân bolile aparatului circulator (56,6%), tumorile (14,8%), bolile aparatului digestiv (7,7%), bolile aparatului respirator (4%) și diabetul (1,2%). Pe parcursul anului 2020, întreaga lume s-a confruntat cu criză globală de sănătate provocată de virusul SARS–CoV-2, care a luat amploarea de pandemie, debusolând fiecare țară în aspect sanitar, social și economic. În Republica Moldova  mortalitatea cauzată de infecția COVID-19 a constituit 80,9 cazuri la 100 mii locuitori sau 7,1% din totalul deceselor înregistrate în anul 2020, ocupând locul IV în structura principalelor cauze de deces în anul 2020. De asemenea, infecția COVID-19 a scos în evidență și mai mult importanța prevenirii BNT, având în vedere, că peste 90% din persoanele decedate de această infecție au avut co-morbidități cronice.

Prevenirea și controlul BNT

O modalitate importantă de a controla BNT este concentrarea pe reducerea factorilor de risc asociați cu aceste boli. Există soluții pentru a reduce factorii comuni de risc modificabili. Pentru a reduce impactul BNT asupra persoanelor și a societății este necesară o abordare cuprinzătoare care va implica toate sectoarele, inclusiv sănătatea, finanțele, transporturile, educația, agricultura, și altele. E importantă colaborarea acestor sectoare pentru a reduce riscurile asociate cu BNT și promovarea intervențiilor cost eficiente de prevenire și control a BNT.

O concluzie bună pentru BNT este că știm atât cum să le prevenim, cât și cum să le gestionăm. Aceasta înseamnă, că le putem preveni prin strategii și politici eficiente din punct de vedere al costurilor pentru a îmbunătăți sănătatea populației, concentrându-ne pe aceste cinci domenii. Unele dintre aceste intervenții includ:

– Taxe și etichete de avertizare pe produsele din tutun; Interzicerea comercializării tutunului minorilor;

– Eliminarea fumatului în spațiile publice și închise;

– Campanii în mass-media privind efectele nocive ale fumatului;

– Interdicții și restricții privind publicitatea pentru alcool;

– Restricții privind disponibilitatea alcoolului;

–  Reducerea consumului de sare;

– Promovarea alegerilor alimentare cu conținut scăzut de sare în școli, spitale și locuri publice;

– Reducerea consumului de sare prin campanii mass-media;

– Consum redus de sare prin etichetarea pe partea din față a ambalajului;

– Conștientizare sporită cu privire la beneficiile activității fizice;

– Programe de vaccinare pentru cancerul de col uterin.

Pentru o investiție de 1,27 USD de persoană pe an, țările cu venituri mici și medii ar putea salva 8,2 milioane de vieți, ar putea preveni mai multe BNT și a economisi 350 de miliarde de dolari până în anul 2030.

 

În concluzie: Investițiile în prevenirea BNT va economisi bani și vieți și sunt esențiale pentru atingerea țintei ODD 3.4. Implicarea sănătății publice împreună cu alte autorități, atât la nivel central, cât și teritorial în reducerea prevalenței factorilor de risc și a asistenței medicale primare  în controlul BNT este crucială.

 

Mesaje

• Să acționăm împreună asupra bolilor netransmisibile și să vedem o schimbare! Nu este momentul de resimțire a lipsei resurselor și a investițiilor de management al BNT.
• Generați impulsul – Ajungeți la factorii de decizie și spuneți-vă cuvântul!
• Alăturați-vă mișcării! Bolile netransmisibile ne afectează pe toți. Ele provoacă aproape 3 din 4 decese la nivel global– și miliarde de oameni trăiesc cu una sau mai multe BNT, dintre care multe pot fi prevenite.
• Fiți o voce a schimbării. Împărtășiți-vă cu voceași spuneți lumii cum vă afectează BNT și de ce liderii trebuie să treacă peste angajamentele de a lua măsuri acum!
• Faceți-vă văzut și auzit: găzduiți și distribuiți activitatea.
• Participați la orice acțiune – la nivel local, național sau global – iar acțiunile pot fi atât de simple sau complexe pe cât doriți să vă angajați. 
• Va fi nevoie de investiții – da, costul acțiunii este mult, dar mult mai mic decât costul inacțiunii.
• Într-o lume plină de incertitudine, o concluzie bună pentru BNT este că știm cum să prevenim, cum să gestionăm, deci, este momentul de acțiune!